חדשות רוטר.נט
  תפריט האתר
  דף הבית
  אודותינו
  יצירת קשר
  מפת הגעה
  תקנון
  מבצעים
  קישורים
  שימושון
  מידע ללקוחותינו
  טפסים ללקוחותינו
  הוספה למועדפים
  תפריט הצעות מחיר
  הצעת מחיר לביטוח רכב
  הצעת מחיר לביטוח דירה
  הצעת מחיר לביטוח עסק
  הצעת מחיר לביטוח חיים ופנסיה
  הצעת מחיר לביטוח בריאות
  הצעת מחיר לביטוחי משכנתא

הצעת מחיר לביטוח רכב
פרטים ליצירת קשר
שם מלא : *
כתובת :
טלפון : *
טלפון נייד :
פקס :
טלפון בעבודה :
דוא"ל :
סוג ההצעה המבוקשת
  נהיגה בשבת
  האם הרכב בבעלותך
  מקיף
  צד ג'
  חובה
פרטי הרכב
סוג הרכב : פרטי         מסחרי         משאית
שם הייצרן:
דגם:
שנת ייצור:
מנוע : בנזין         דיזל
נפח מנוע:
תקופת הביטוח
החל מיום: / /             שנה/חודש/יום
פרטי הנהגים
  נהג יחיד         נהגת יחידה         בני זוג         כל נהג
גיל הנהג הצעיר ביותר:
נהג חדש: כן         לא         * פחות משנה רשיון
מצב תביעות         (ב 3 שנים אחרונות)
שנה אחרונה:
לפני שנתיים:
לפני שלוש שנים:
הרחבות נוספות
רדיו טייפ ע"ס:
  שמשות         רכב חלופי         שרותי גרירה
הערות
 
                                           
מיכל וינצר סוכנת ביטוח © כל הזכויות שמורות
כתובת: רח' זבוטינסקי 63, רמת-גן
טלפון: 03-7516666, פקס: 03-6125678